Toma Alexandru - susţinerea tezei de doctor în științe medicale

Pretendent: Toma Alexandru

Conducător ştiinţific: Ungureanu Sergiu , doctor habilitat în științe medicale, profesor  universitar

Referenți oficiali:                 

Cordoș Ioan, doctor în medicină, Bucuresti, România;                                 

Prepelița Corneliu, doctor în științe medicale,  Institutul de Oncologie, Chișinău

Consiliul ştiinţific specializat: D 321.13-23-107

Tema tezei: „Evaluarea tehnicii chirurgicale în tratamentul diverticulului esofagian”

Specialitatea: 321.13  Chirurgie

Data: 15.12.2023

Ora: 14:00

Local: Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu” din Republica Moldova, sala de conferințe 204 (bd. Ştefan cel Mare şi Sfânt 165, or. Chişinău).

Consiliul ştiinţific specializat:

Președinte:                

Hotineanu Adrian, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, Șef Catedra chirurgie nr.2.

Secretar științific:     

Bernic Jana, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, Șef  Catedra chirurgie, ortopedie și anesteziologie pedriatică ,,Natalia Gheorghiu".

Membrii:                               

Ferdohleb Alexandru, doctor habilitat în științe medicale, conferențiar universitar, Spitalul Clinic Republican ,,Timofei Moșneaga";                        

Revencu Sergiu, doctor în științe medicale, conferențiar universitar, Catedra de chirurgie nr. 1;

Strajescu Gheorghe, doctor în științe medicale, conferențiar universitar, Spitalul Clinic Municipal ,,Sfânta Treime".

Teza și rezumatul pot fi consultate la adresa electronică:

Teza: https://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/26355

Rezumatul: https://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/26354

Principalele publicații științifice la tema tezei ale autorului:

• Articole în reviste științifice

• În reviste științifice din Registrul Național al revistelor de profil, cu indicarea categoriei:

- categoria B

1. Toma, A., Diverticulii esofagieni în aspect istoric: review-ul literaturii. În: Arta Medica, 2023, nr.86, pp. 39-42. ISSN 1810-1852. DOI: 10.5281/zenodo.7830829.

2. Toma, A., Gladun,  N., Balica. I., ș.a. Diverticuli esofagieni. Management contemporan secția chirurgie toracică IMSP SCR. În: Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe Medicale. 2014 nr.4(45),  pp. 87-90. ISSN 1857-1852. 

3. Ungureanu, S., Gladun N.,  Toma, A., ș.a. Tratamentul chirurgical al esofagului    Barret complicat - Surgical treatment of Barrett esophagus with complications. În: Arta Medica. 2019, nr. 3(72), pp. 96-98 ISSN 1810-1852. http://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/9595.

• Teze în reviste și culegeri științifice

• în reviste din străinătate recunoscute

1. Toma A., Gladun N.., Balica I., Наш опыт  хирургического лечентя дивертикулов пищевода. В: Торакальна хiрургия. Матерiли  Мiнародноi науково-практичноi конференцii ,,Cучаснi проблеми торaкальноi хiрургi". Кировоград , Украина, 2010,  21-22 octombrie, том.2,  с.112.

2. Toma, A., Rusu, Sergiu., Tratamentul miniinvaziv al afecţiunilor benigne esofagiene. În: A 16 conferiță națională de chirurgie toracică cu participare internațională a SRCT,  București, România, 2018, vol.1 p. 22.

• în lucrările conferințelor științifice naţionale

1. GLADUN, N.,  ș.a. Chirurgia esofagului – experienţa clinicii chirurgie FECMF, USMF „Nicolae Testemiţanu”  - Esophageal surgery – the experience of the department of surgery of CME faculty of SUMPh “Nicolae Testemitanu”. În: Arta Medica. 2015, nr. 3(56), p. 45-46. ISSN 1810-1852.

2. Toma, Alexandru., ș.a., Diverticulii esofagieni intratoracici. Tratament videotoracoscopic. În: Cercetarea în biomedicină și sănătate: calitate, excelență și performanță, Ed. 1, 20-22 octombrie 2021, Chişinău, 2021  p.244. ISBN 978-9975-82-223-7.

3. Toma, Alexandru., ș.a. Divericuli esofagieni: abordarea chirurgicală clasică vs miniinvazivă. În: Arta Medica. 2019, nr.3 (72), p. 93. ISSN 1810-1852.

5. Scarlat, Anatolie., ș.a. Rolul chirurgiei toracice video-asistate în tratamentul afecțiunelor pleuro-pulmonare și esofagiene. În: Arta Medica. Rezumatele celui de-al XIII-lea Congres al Asociației Chirurgilor ,,Nicolae Anestiadi" din Republica Moldova, cu participare internațională. 2019, nr.3 (72),  p. 93 ISSN 1810-1852.

6. Toma, Alexandru., Buruiană, Gheorghe., Tratamentul contemporan al leiomiomului esofagian. În: Culegere de rezumate ştiinţifice ale studenţilor, rezidenţilor şi tinerilor cercetători. 16-18 octombrie 2019, Chișinău, p.103, ISBN 978-9975-82-148-3.

7. Toma, Alexandru., Diverticul esofagian: Tratamentul chirurgical miniinvaziv. In: Arta Medica. Rezumatele celui de-al XII-lea Congres al Asociației Chirurgilor ,,Nicolae Anestiadi,, din Republica Moldova, cu participare internațională. 2015, nr. 3 (56)  p.187.  ISSN 1810-1852.

8. Toma, Alexandru., ș.a. Tratamentul diverticului eofagian epifrenic: experiența clinicii. În: Arta Medica. Rezumatele celui de-al XII-lea Congres al Asociației Chirurgilor ,,Nicolae Anestiadi,, din Republica Moldova, cu participare internațională. 2015, nr. 3 (56)  p. 160. ISSN 1810-1852.

9. Gladun, Nicolae., ș.a. Chirurgia esofagului – experiența clinicii chirurgie FECMF, USMF ,,Nicolae Testemițianu". În: Arta Medica. Rezumatele celui de-al XII-lea Congres al Asociației Chirurgilor ,,Nicolae Anestiadi,, din Republica Moldova, cu participare internațională. 2015, nr. 3 (56)  p. 45  ISSN 1810-1852.

10. Gladun, Nicolae., ș.a. Alegerea metodei de tratament chirurgical optimal al diverticulilor esofagieni. În: Arta Medica. Materialele celui de-al XI-lea Congres al Asociației Chirurgilor ,,Nicolae Anestiadi,, din Republica Moldova și celei de-a XXXIII-a Reuniuni a chirurgilor din Moldova ,,Iacomi-Răzeșu,, 27-30 septembrie 2011, Chișinău nr. 3 (46)  p. 120  ISSN 1810-1852.

•  Brevete de invenţii, patente, certificate de înregistrare, materiale la saloanele de invenţii

I. A fost obținut 1 brevet de invenție de scurtă durată:

1. Ungureanu S., Gladun N., Fosa D, Toma A., Rusu S. Metodă de tratament al diverticulului esofagian. Brevet de invenție MD 1104., 2016.06.16.

II. Au fost înregistrate 2 cereri de inovație în baza cărora s-a accordat Certificat de inovator în conformitate cu art.16 al Legii nr.138-XV din 10.05.2001:

1. Ungureanu S., Toma A., Rusu S., Lepădatu C., Fosa D. Metoda de esocadiomiotomie modificată. ( în unghi deschis 110˚, deschis în stănga ). Certificat de inovator Nr. 5501., 11.05.2016.

2. Ungureanu S., Toma A., Rusu S., Fosa D., Covila A. Metoda modificată de diverticulectomie esofagiană. Certificat de inovator Nr. 5514., 20.05.2016.

Rezumatul tezei:

Problematica abordată. Determinarea frecvenței diverticulilor esofagului de diferite localizări și complicațiilor acestora în structura generală a patologiilor esofagiene, evaluarea complexă cu analiza relației dintre parametrii diverticului (dimensiunile sacului, colului, sediul) și simptomele clinice precum și complicațiile evolutive a diverticulilor întru stabilirea indicațiilor operatorii.

Conţinutul de bază al tezei. Teza reprezintă un studiu de cohortă, cu caracter prospectiv-observațional, care a avut drept domeniu de cercetare evaluarea particularităților clinico-paraclinice, a diagnosticului și tratamentului pacienților cu DE pe un lot de 99 de pacienți.

Principalele rezultate obţinute. Majoritatea pacienților operați au fost pacienți cu diverticul Zenker – 68 (68,7%), diverticul epifrenic a fost observat la 17 (17,2%), la nivelul bifurcației – la 14 (14,1%) persoane. Vârsta medie a pacienților cu DZ a fost de (60,0±1,5) ani (de la 39 la 82 de ani), cu DEF – (61,0±6,7) ani (de la 37 la 82 de ani), cu DEB – (62,0 ± 1,5) ani (de la 38 la 80 de ani). Durata medie a anamnezei la pacienții cu DE a fost de (2,9±0,2) ani (de la 6 luni la 15 de ani): la pacienții cu DZ – (2,9±1,2) ani; cu DEF – (2,4±2,0) ani; cu DEB – (3,2±1,2) ani. Principalul simptom clinic caracteristic tuturor localizărilor diverticulilor a fost disfagia – 99 (100%) pacienți. Simptome precum nod în gât, cocosmie, eructații, tuse, asimetrie a gâtului au fost observate la 42-82% dintre pacienți. Mai rar, pacienții au prezentat acuze privind răgușeală a vocii, febră, scădere în greutate, salivație – de la 22% la 42%.  Pentru pacienții cu diverticuli esofagieni a fost caracteristică prezența, cel puțin, a unei patologii concomitente, care se datorează parțial procentului ridicat (85,9%) de persoane cu vârsta peste 50 de ani, inclusiv vârstnici și senili – 23,2%. Astfel, bolile cronice ale sistemului cardiovascular au fost observate la 46 (67,6%) pacienţi, respiratorii – 26 (26,3%), digestive – 32 (32,3%), uro-genital – 28 (28,3%) etc.